ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล

คำนำหน้า *

ชื่อ-นามสกุล (ไทย) *

ชื่อเล่น

สัญชาติ *

วันเกิด *

วัน/เดือน/ปี เกิด *

เลขที่บัตรประชาชน *

บัตรหมดอายุ *

สถานภาพทางครอบครัว *

จำนวนบุตร/ธิดา *

คน

โทรศัพท์มือถือ*

รับบริการโอนเงินเข้าบัญชีพร้อมเพย์ทันทีหลังจากได้รับการอนุมัติ

บาท

โปรโมชันเบิกถอนเงินสดครั้งแรก (เงื่อนไขเป็นไปตามที่บริษัทฯ กำหนด)   *

สถานที่ส่งเอกสารและของสมนาคุณ Premium   *

ประเภทที่อยู่อาศัย *

หมู่บ้าน

อาคาร

เลขที่ิิ *

ห้องเลขที่

ชั้น

หมู่ที่

ตรอก/ซอย

ถนน

จังหวัด *

อำเภอ/เขต *

ตำบล/แขวง *

รหัสไปรษณีย์ *

ระยะเวลาที่อยู่อาศัย *

ปี
เดือน

จำนวนผู้พักอาศัยทั้งหมด *

คน

โทรศัพท์ (บ้าน)

อีเมล

ชื่อบริษัท *

สถานที่/สาขาที่ประจำ

หมู่บ้าน

อาคาร

เลขที่ *

ห้องเลขที่

ชั้น

หมู่ที่

ตรอก/ซอย

ถนน

จังหวัด *

อำเภอ/เขต *

ตำบล/แขวง *

รหัสไปรษณีย์ *

โทรศัพท์ (สำนักงานใหญ่)*

ต่อ

โทรศัพท์ (สถานที่ประจำ) *

ต่อ

โทรศัพท์มือถือ (ที่ทำงาน)*

จำนวนพนักงาน *

คน

แผนก/ฝ่าย *

ตำแหน่ง *

ลักษณะงาน *

สภาพการจ้างงาน *

รายได้ต่อเดือน *

บาท

อายุการทำงาน *

ปี
เดือน

วิธีการรับเงินเดือน *

รับเงินเดือน เดือนละ *

วันที่รับเงินเดือน *

บุคคลติดต่อที่ 1

ชื่อ-นามสกุล *

ความสัมพันธ์ *

โทรศัพท์ *

บุคคลติดต่อที่ 2

ชื่อ-นามสกุล

ความสัมพันธ์

โทรศัพท์

หมายเหตุ: ข้าพเจ้าได้รับการอนุญาตจากเจ้าของข้อมูลชื่อแล้ว และตกลงยินยอมให้บริษัทฯ สามารถติดต่อกับบุคคลอ้างอิงดังกล่าวได้ กรณีฉุกเฉิน/เพื่อสอบถามยืนยันข้อมูล/แจ้งภาระหนี้สิน ของข้าพเจ้าได้

ชื่อ-นามสกุล *

ชื่อเล่น

เลขที่บัตรประชาชน

โทรศัพท์ *

หมายเหตุ: ก่อนที่ท่านจะให้ข้อมูลของผู้แนะนำ ท่านต้องได้รับความยินยอมจากบุคคลดังกล่าวก่อนดำเนินการทุกครั้ง และขอสงวนสิทธิ์ในการยกเลิกรายชื่อ ผู้แนะนำในกรณีที่ตรวจพบการละเมิดสิทธิส่วนบุคคลของผู้แนะนำ

ชื่อ-นามสกุล *

ตำแหน่ง *

ความสัมพันธ์ *

ปัจจุบันข้าพเจ้ามีสินเชื่อส่วนบุคคลภายใต้การกำกับและ/หรือบัตรกดเงินสดที่อยู่ระหว่างการสมัครในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา

จำนวนสถาบันการเงิน

วงเงินอนุมัติรวม

บาท

วันที่หักเงินในบัญชี

หมายเหตุ: การให้ข้อมูลไม่ครบถ้วนหรือไม่ถูกต้องอาจเป็นสาเหตุให้บริษัท พิจารณาลดหรือบอกเลิกวงเงินสินเชื่อได้

     ข้าพเจ้า (ผู้กู้/ผู้ขอสินเชื่อ) ขอรับรองว่าข้อความที่ระบุข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ

     ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องติดตามทวงถามหนี้ ข้าพเจ้า (ผู้กู้/ผู้ขอสินเชื่อ) ตกลงและยินยอมให้บริษัท แจ้งหรือเปิดเผยข้อมูลให้กับบุคคลอ้างอิงตามที่ข้าพเจ้าได้ระบุและให้ไว้กับบริษัท

     ข้าพเจ้าขอรับรองว่าได้อ่านและเข้าใจข้อกำหนดและเงื่อนไขของสัญญาสินเชื่อหมุนเวียน และ ประกาศการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล แล้วและได้ตรวจสอบรายละเอียดที่ข้าพเจ้าให้ไว้ในใบสมัคร/สัญญานี้ รวมถึงได้รับบัตรยูเมะพลัส/บัตรยูเมะพลัส พรีเมียร์ แล้วจึงลงลายมือชื่อเป็นสำคัญ

*ข้อควรระวัง!

  • เก็บรักษารหัสเป็นความลับ หากบัตรกดเงินสดยูเมะพลัสหายให้รีบแจ้งอายัดโดยเร็ว เพราะอาจต้องจ่ายยอดที่ไม่ได้ใช้
  • ลูกค้าต้องเข้าใจผลิตภัณฑ์และเงื่อนไขก่อนตัดสินใจลงลายมือชื่อ หากสงสัยโปรดติดต่อฝ่ายลูกค้าสัมพันธ์ โทร. 0-2695-0000
  • กู้เท่าที่จำเป็นและชำระคืนไหว
  • ดอกเบี้ยคิดตั้งแต่วันที่ได้รับเงินกู้ หากชำระล่าช้ากว่าที่กำหนดจะถูกเรียกเก็บค่าติดตามทวงถามหนี้สูงสุด 100 บาทต่องวด มีผลต่อการปรับเพิ่มวงเงินในภายหน้าได้ รวมถึงอาจทำให้ถูกขายหนี้ บอกเลิกสัญญา และการดำเนินการทางกฎหมาย

แก้ไข